Лечение больных хроническим описторхозом

Хронический описторхоз

Паразитарная инвазия, обусловленная трематодами (сосальщиками), при которой в первую очередь поражаются протоки печени, поджелудочной железы, желчный пузырь. При многолетней инвазии страдают органы: печень (развиваются хронический гепатит и даже цирроз печени), желудок и двенадцатиперстная кишка (гастродуодениты, эрозии, язвы), суставы (артралгии, артриты); иммунная система (частые простудные заболевания), кожа (себорейные и аллергические дерматиты, крапивница).
Кроме описторхов, сходные поражения вызывают другие трематоды: клонорхии, меторхии, нанофиеты и другие.
Передаются они через рыбу (для сибирского описторхоза – карповую), не прошедшую термической обработки.
Диагноз описторхоза может быть поставлен только на основании обнаружения яиц описторхов в желчи (чаще) и и в кале (реже). Анализы крови на антитела к описторхам часто дают недостоверный результат.
Поскольку жалобы при описторхозе неспецифичны, диагноз часто ставится с опозданием.
Разобраться в этом поможет только врач-инфекционист.

Главная
→
Лечение больных хроническим описторхозом

Методы обследования, которые нужно пройти перед визитом к инфекционисту

1. Общий анализ крови;

2. Биохимия крови: АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП;

3. УЗИ органов брюшной полости и почек;

На приеме врач-инфекционист примет решение, какой метод диагностики лучше подойдет конкретному пациенту: дуоденальное зондирование или анализ кала, и какие препараты лучше назначить для подготовки.
При выявлении яиц описторхов в желчи проводится плановая дегельминтизация.

Важные моменты

1. Дуоденальное зондирование не всегда сразу выявляет яйца описторхов. Поэтому при подозрении на описторхоз оно должно проводиться до 3-5 раз.

2. Противопоказания к дуоденальному зондированию: эрозии или язвы желудка или двенадцатиперстной кишки; камни в желчном пузыре.

3. При отсутствии яиц в желчи и выявлении там характерных изменений (воспаление, застой желчи) процедуру следует повторить, изменив схему подготовки.

4. Лечение состоит из трех этапов: подготовка, основной этап (проводится чаще всего в стационаре), восстановительный этап. Он включает в себя лечебные зондирования, при которых неактивные гельминты и продукты их распада выводятся из организма.

5. Излечение не всегда наступает в результате одного курса. Это зависит от количества паразитов, адекватности дозы лечебного препарата и тщательности проведения восстановительного этапа лечения.

Вопросы и ответы